Krankenkassen-Verbandsdirektor Pius Zängerle hat die Gesundheitspolitik der letzten zehn Jahre mitgeprägt. Jetzt muss er gehen – unfreiwillig und doch gerne.
In der Wintersession fügte sich das vorerst letzte Puzzle-Teil zu einem Ganzen: Nach dem Ständerat stimmte auch der Nationalrat einer Kostenbremse bei umsatzstarken Medikamenten zu. Schlägt also eine neue Therapie ein und wird gut verkauft, muss die Pharmafirma den Preis ab einer gewissen Umsatzhöhe rabattieren. Es geht um mehrere hundert Millionen Franken pro Jahr, die den Versicherten dadurch erspart bleiben sollen.
Im Moment steckt viel Tragik: Ohne die Hartnäckigkeit von Pius Zängerle gäbe es weder die eine noch die andere Reform. Beide gelten als zentrale Weichenstellungen für das Gesundheitswesen der Zukunft. Doch seine Unnachgiebigkeit wurde ihm zuletzt zum Verhängnis: Zängerle machte sich Feinde. So kommt es, dass der Direktor trotz wichtiger Erfolge gehen muss. Er wurde im Sommer von seinen Opponenten und ehemaligen Verbündeten weggeputscht.
Nicht weniger steinig war der Weg zum neuen Ärztetarif. Zwar war sich die Branche einig, dass es eine Überarbeitung des heillos veralteten Tarmed dringend braucht, doch für eine Revision gab es kein Fundament. Ärzte und Krankenkassen, die als Tarifpartner ein neues Vertragswerk aushandeln müssten, stritten nicht einmal mehr – sie schwiegen sich an. Es herrschte komplette Blockade.
Die Kritik geht an die höchsten Stellen der Verwaltung, an den Bundesrat, aber auch an die Konkurrenz. Ob sie noch jemand hört?Mit dem eingereichten Tarif und der angenommenen Gesundheitsreform kamen im Herbst zwei weitere entscheidende Puzzle-Teile zusammen. Im Sommer trat bereits die Margenreform für Generika in Kraft. Sie schafft Anreize zur Abgabe günstiger Medikamente – anstatt teurer Originalpräparate.
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